Когда контрацепция "не работает"

Здоровье 14 марта 2019

журналист

Почти каждый третий случай незапланированной беременности случается у женщин, пользующихся теми или иными средствами контрацепции. Конечно, частично это можно объяснить тем, что даже самые современные методы не дают стопроцентной гарантии. Однако наиболее часто причиной беременности является человеческий фактор — ошибки при выборе и использовании противозачаточных средств.

Уровень эффективности различных методов контрацепции может варьироваться в зависимости от множества факторов. А значит, и "подводят" они по разным причинам. Давайте детально рассмотрим каждый.

Гормональные контрацептивы

Гормональные методы контроля рождаемости действуют благодаря синтетической форме прогестерона, названной прогестином, или комбинации прогестина и синтетического эстрогена. Такие контрацептивы предотвращают беременность путем:

Остановки овуляции.
Истончения слизистой оболочки матки, что затрудняет имплантацию эмбриона.
Утолщения цервикальной слизи, затрудняющей попадание сперматозоидов в матку.

"Не сработать" гормональные контрацептивы могут по одной из следующих причин:

Вы забыли принять таблетку, сделать следующую инъекцию или вовремя сменить пластырь или кольцо.
Вы принимаете антибиотики.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), контрацептивная инъекция является наиболее эффективной формой гормонального контроля над рождаемостью. Противозачаточные таблетки, пластыри и кольца эффективны примерно на 91%, если следовать всем инструкциям.

Внутриматочные устройства

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой Т-образное устройство, которое врач вводит в основание матки. Гормональные ВМС выделяют гормоны для предотвращения беременности, в то время как медные ВМС изменяют способ плавания сперматозоидов. Оба типа ВМС также блокируют попадание сперматозоидов в матку.

По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью (ARHP), гормональные ВМС эффективны более чем на 99 процентов на срок до 3 или 5 лет, в зависимости от бренда. В ARHP также утверждают, что медная ВМС эффективна более чем на 99 процентов на срок до 12 лет. Но может пройти неделя, когда гормональные ВМС начнут выпускать гормоны, поэтому существует довольно большие шансы забеременеть в течение первой недели после размещения устройства.

Кроме того, как гормональные, так и медные ВМС могут сместиться и выпасть из шейки матки, что также делает возможным беременность.

Барьерные контрацептивы

Барьерные методы контрацепции действуют путем физического блокирования сперматозоидов от попадания в яйцеклетку. Эти методы включают в себя:

Мужские презервативы.
Женские презервативы.
Диафрагмы.
Спермициды.
Губка.

Эффективность барьерных методов варьируется. Согласно CDC, эффективность барьерных методов составляет всего 12–28 процентов. Диафрагмы и мужские презервативы являются наиболее эффективными из этих методов, в то время как спермицид менее всего способен предотвратить беременность.

Барьерные контрацептивы обычно не срабатывают по вине пользователя. В большинстве случаев они используются слишком поздно, позволяя сперме проникнуть во влагалище. Кроме того, презервативы обоих типов могут порваться или лопнуть, а диафрагма или губка могут соскользнуть со своего места. Каждый из этих инцидентов делает возможным попаданием сперматозоида к яйцеклетке.

Естественные методы контрацепции

Большинство естественных методов контрацепции требуют тщательного планирования и тесного "сотрудничества" обоих партнеров. К таким методам относятся:

Прерванный половой акт, при котором половой член извлекается до эякуляции.
Методы осведомленности о фертильности, когда женщина отслеживает свой менструальный цикл и температуру, чтобы определить наименее вероятные для беременности дни.
Лактационная аменорея, когда женщина не может забеременеть во время кормления грудью.

Естественные методы контроля рождаемости часто подводят. По данным CDC, прерывание полового акта не защищает в 22% случаев, а методы осведомленности о фертильности дают сбой в 24% случаев. Метод лактационной аменореи (МЛА) справляется с задачей лучше, и может быть эффективен до 98 процентов случаев, если соблюдать следующие правила:

Ребенок младше 6 месяцев.
Женщина кормит ребенка грудью минимум каждые 4-6 часов.
Ребенок получает только грудное молоко и никаких смесей.
У женщины еще не было послеродовых месячных.

Все естественные методы контрацепции в значительной степени зависят от понимания работы организма. Некоторые женщины допускают ошибки в подсчете окна фертильности или могут не соответствовать критериям, делающих МЛА эффективным методом контроля рождаемости.

Важно отметить, что метод прерывания полового акта часто терпит неудачу, потому что преэякуляторная жидкость может содержать сперму.

Ранние признаки и симптомы беременности

Женщины, которые забеременели во время использования противозачаточных средств, могут заметить следующие симптомы:

Пропущенная менструация.
Пятна крови или кровотечение.
Чувствительность или другие изменения в груди.
Усталость.
Тошнота и отвращение к еде.
Отек.
Головные боли.
Частая необходимость мочиться.
Перепады настроения.

Тем не менее, беременность является лишь одной из возможных причин симптомов, перечисленных выше. Подобные признаки могут возникать в результате других состояний, в числе которых:

Предменструальный синдром (ПМС).
Перименопауза.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
Гормональный дисбаланс.
Грудное вскармливание.
Увеличение веса.
Смена противозачаточных таблеток или метода контрацепции.
Пищевое отравление.
Желудочно-кишечные проблемы.
Стресс.
Недостаток сна.
Простуда.

Домашний тест на беременность поможет подтвердить, беременна женщина или нет. Тесты на беременность доступны в аптеках, некоторых продуктовых магазинах и онлайн. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке. Тесты определяют наличие гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который указывает на беременность женщины.

Когда обращаться к врачу

Следует как можно скорее поговорить с врачом, если вы подозреваете, что беременны или тест показал положительный результат, несмотря на то, что вы принимаете противозачаточные.

Помните, что выбрать подходящий метод контрацепции вам поможет специалист.

Источник: medportal.ru