Менопауза: как облегчить симптомы и пережить ее с наименьшими потерями
Менопауза — это полное прекращение менструаций в связи с угасанием яичников. Рано или поздно менопауза наступает у каждой женщины. И у многих из них с этим периодом жизни связано много страхов и предубеждений. Средний возраст наступления менопаузы — 45-55 лет.
Многие женщины боятся, что после прекращения месячных их ждет увядание и старость. Но на самом деле, единственное реальное последствие менопаузы для большинства женщин — невозможность забеременеть. Достижения современной медицины позволяют продлить активную жизнь женщин после менопаузы на 10-15 лет.
Физические и интеллектуальные способности женщин сегодня могут быть сохранены до 75 лет и дальше. Но многое зависит и от вас. Не стоит отчаиваться, нужно продолжать вести обычную жизнь, заниматься семьей, работой, хобби, поддерживать отношения с супругом или партнером.
Стадии климакса
Условно можно разделить климакс на 3 стадии:
-
Пременопауза. В это время женщина замечает, что менструации становятся нерегулярными. Они могут появляться раз в 60-90 дней. Обычно это бывает в 39-44 года. Тут нужно быть осторожными, чтобы не пропустить беременность или заболевания.
-
Менопауза — период в течение года с момента последней менструации. В это время появляется большинство неприятных симптомов. Но их может и не быть вообще.
-
Постменопауза — период после менопаузы, в это время все плохие симптомы прекращаются, уровень эстрогена остается стабильно низким до конца жизни. Во время климакса многие женщины ощущают частые перепады настроения и ночную потливость. Но менструации могут еще сохраняться до года после появления этих признаков.
Симптомы менопаузы
Они индивидуальны, но может быть беспокойство, ухудшение когнитивных функций (интеллекта, памяти), приливы жара и потливость, боли в сердце, тахикардия и плохой сон. Настроение в течение дня очень часто меняется. Женщина становится раздражительной, у нее снижается либидо, может появиться плаксивость, чего раньше не наблюдалось. Может наблюдаться недержание мочи, изменение размеров молочных желез, сухость глаз. Кожа становится сухой, дряблой.
Появляются проблемы в интимной жизни из-за сухости во влагалище (беспокоит около 30% женщин). Урогенитальная атрофия затрагивает не только вульву, но и внутренние половые органы — матку и яичники. Они сморщиваются, уменьшаются в размерах. Могут обостриться половые инфекции. Чтобы улучшить состояние органов малого таза, врачи советуют не прекращать физическую активность и половую жизнь.
Очень важно напомнить о том, что в дополнительной защите в этот период нуждаются кости. В постменопаузе каждый год женщина теряет 3% костной массы, возникает опасность переломов, портятся зубы. Обязательны физические упражнения — чем выше ваша мышечная масса, тем крепче кости и суставы, в которых может возникать боль в период климакса. Наиболее грозное последствие потери костной массы — перелом шейки бедра.
Диагностика менопаузы
Обычно женщины сами обращаются за помощью к гинекологу, и диагностика климакса не представляет для женского врача особых трудностей. После вопросов, которые задают пациентке, о симптомах и частоте менструального цикла — назначаются анализы на гормоны. Иногда женщина может не подозревать, что у нее пременопауза, потому что не достигла 40 лет. Она обращается к терапевту, неврологу или кардиологу. И только после того, как ее направляют к гинекологу, устанавливается истинная причина. Такое особенно часто случается, если менопауза ранняя.
Чем можно помочь?
Вылечить менопаузу нельзя, а вот помочь себе, создать условия для полноценной яркой жизни можно и нужно. Обязательно стоит обращаться к гинекологу, который назначит поддерживающую терапию. Вы вернетесь к прежнему ритму жизни и сможете наслаждаться карьерным успехом и семейной жизнью.
Заместительная гормональная терапия
Первая группа препаратов — заместительная гормональная терапия синтетическими гормонами. Этот вид помощи женщинам имеет некоторые противопоказания. Поэтому нужно обязательно согласовывать их прием с врачом. Пока что в нашей стране к ЗГТ прибегают нечасто, а зря. В Европе это давно привычная практика. Могут быть назначены не только таблетки, но и гормональные свечи и кремы. Врач учитывает пожелания пациентки и принимает во внимание результаты анализов на гормоны ("гормональное зеркало"). Обязательно делается онкоцитология, перед назначением ЗГТ проводится УЗИ органов малого таза, анализ крови на свертываемость, уровни АЛТ и АСТ (для контроля состояния печени перед и в процессе лечения гормонами).
Только такое комплексное обследование позволяет предупредить побочные эффекты заместительной гормональной терапии. ЗГТ эффективнее нетрадиционных методов купирования климактерического синдрома и народной медицины, это подтверждается многолетним опытом использования препаратов в Европе, Америке и Японии.
40% наших женщин в странах СНГ прекращают прием ЗГТ в течение 6 месяцев после начала лечения. Обычно причина этому — не побочные эффекты, а нежелание женщин возвращаться к ежемесячным кровотечениям. Здесь играет определенную роль отношение врачей к гормональной терапии. Они назначают ее с осторожностью и отменяют при первых признаках неблагополучия. Современные препараты для ЗГТ считаются безопасными при их оправданном и рациональном назначении. Рекомендуем просить вашего гинеколога назначать препараты последнего поколения, где дозы гормонов ниже.
Не стоит пугаться дискомфорта при приеме ЗГТ, который наблюдается в первые месяцы. Обычно тошнота, отеки, головная боль проходят после адаптации к препарату. Длительность лечения гормонами при климаксе может составлять от 5 месяцев до 5 лет. В постменопаузе необходимость в подобных препаратах отпадает.
Немного статистики: ЗГТ на 30% снижает риск инфарктов и инсультов, на 40% уменьшает риск развития рака тела матки и эндометрия. Безопаснее использовать местные формы гормональных средств — свечи и мази. Они пользуются популярностью и у врачей, и у пациенток. Но их часто бывает недостаточно, так как системного действия они не оказывают.
Распространен миф о том, что ЗГТ повышает риск развития рака молочной железы. Это неправда. Если перед назначением лечения была сделана маммография, и она показала, что состояние груди нормальное, то гормональные средства последнего поколения можно назначать без опасений. Если на фоне ЗГТ возникает рак молочной железы, это означает, что условия для его возникновения были в организме еще до начала терапии.
Рак не развивается за один месяц или даже за год. Предупредить это заболевание можно, посещая гинеколога регулярно, своевременно вылечивая мастопатию и мастит. Эти состояния считаются опасными и могут спустя много лет способствовать формированию злокачественных опухолей молочной железы.
Терапия фитоэстрогенами
Вторая группа — препараты на основе фитоэстрогенов — натуральных биофлавонидов, близких по составу к женскому гормону эстрогену. Они действуют более мягко, их назначают на начальном этапе угасания функции яичников. Растительные эстрогены снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и практически не имеют серьезных побочных эффектов, свойственных гормональным препаратам. Например, их можно принимать при проблемах с сердцем и сосудами, в отличие от заместительной гормональной терапии. Эта группа препаратов самая популярная. На рынке представлено множество их наименований, они отличаются как по составу, так и по цене.
Третья группа — препараты кальция, защищающие кости и помогающие выработке коллагена. Также такие лекарства — поддержка для сердечно-сосудистой системы.
Коррекция образа жизни при менопаузе
Требуется некоторое изменение образа жизни. Курение усугубляет симптомы менопаузы. Советуем избавиться от этой вредной привычки еще в молодом возрасте. Нужно включить в рацион некоторые продукты. Если нет набора веса, можно добавить в ежедневное меню больше белого хлеба, фиников и красного вина. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Насыщайте рацион зелеными листовыми овощами. В них содержится кальций и фолиевая кислота. Обязательно на вашем столе должны быть зерновые. Полезно употребление в пищу пророщенных зерен злаковых культур.
Чтобы суставы оставались здоровыми, полезны растяжка, пилатес, йога, цигун. Они помогают также в развитии координации движений и предупреждают падения, чреватые в период менопаузы переломами. Определенную роль играют эти упражнения в предупреждении сутулости. Рекомендуем также посещать бассейн. Не умеете плавать? Запишитесь на аквааэробику.
Как узнать, в каком возрасте наступит менопауза?
Тяжесть симптомов при менопаузе зависит от наследственности. Обычно можно предсказать, как она будет протекать у дочери, если посмотреть, какие симптомы в этот период беспокоили ее мать. Около 40% женщин вообще не ощущают приближения менопаузы, она проходит у них мягко, постепенно и естественно. У 11% процентов женщин менопауза наступает преждевременно — до 40 лет. Своевременная менопауза — это прекращение менструаций в возрасте 47-55 лет.
После 55 лет менопауза считается поздней, и это не очень хорошо для женщины — такие пациентки обычно входят в группу риска по онкологии. У некоторых женщин менопауза вызывается искусственно (часто такое случается после химиотерапии при лечении рака, но в большинстве случаев, если женщине нет 38 лет, менструации могут восстановиться спустя какое-то время).
Стоит помнить о том, что у полных женщин гормональный дефицит проявляется раньше. Поэтому очень важно с самого начала зрелого возраста контролировать свой вес. Допустимая прибавка веса при менопаузе — 3-7 кг. Благодаря достижениям фармакологии во многих странах менопауза считается положительным явлением. Женщина освобождается от семейных ролей, чувствует себя свободнее. Больше времени она уделяет своим увлечениям.
Поэтому американки не воспринимают климакс, как катастрофу, а наоборот, находят в этом периоде жизни несомненные плюсы. Стоит помнить и о том, что негативные проявления менопаузы ожидают не всех — около 9% женщин не замечают даже изменения характера менструаций — они до самой менопаузы остаются регулярными и просто внезапно прекращаются.
Не стоит расстраиваться, поскольку менопауза — не болезнь, а нормальный процесс старения. Как и с беременностью, так и с менопаузой у каждой женщины своя история — предсказать, как точно себя поведет организм, — нельзя. Причиной тому является множество факторов, которые определяют протекание климакса, помимо наследственности. В любом случае, вы можете использовать широкий арсенал современных средств от климактерического синдрома.
Коррекция психических расстройств во время менопаузы
Если же вас одолела депрессия, на помощь придет психотерапия — она поможет изменить убеждения и неправильные установки, устранить зацикленность на новом состоянии своего организма, принять и полюбить изменяющееся тело. Может быть назначен прием антидепрессантов. Существуют современные средства, не вызывающие привыкание и набор веса.
Согласуйте их прием с врачом — и жизнь заиграет новыми красками. Обязательно занимайтесь творчеством и медитацией, продолжайте ухаживать за собой, чтобы вас радовало то, что вы видите в зеркале. На помощь приходит современная косметология. 70% женщин жалуются на изменения своего психического состояния, но только 15% из них решаются обратиться за помощью.
Промежуток времени от начала пременопаузы до постменопаузы занимает около четверти жизни. И нет причин снижать в это время свою активность, ограничивать себя в социальных контактах, страдать от головных болей и бессонницы, сексуальных расстройств.
Читайте также: Как облегчить климакс в домашних условиях?
в течение дня
она
